护理实践报告

护理实践报告

随着个人素质的提升，报告与我们愈发关系密切，报告具有成文事后性的特点。我们应当如何写报告呢？以下是小编精心整理的护理实践报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

我带着新奇与紧张的心情踏进了新华医院，开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任张老师放假前对我们的关照和提醒，让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间很多短，但收获却很多。

我所见的第一站--护士咨询台，以前去医院一直把这里看得及其平常，然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点，她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质，服务水平与服务质量，都体现了护理队伍的整体形象。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学，可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习，虽然实习只是短短几个月，但她们深切地体会到了学习的重要性，几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学，因为只有这样，我们才能更好地去适应社会，才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰。记得英语课曾说过这句话："so much to learn"，not only in the school，but also in the society。in our life，eventhough you have graduated，your education has just begin。("有很多要去学习"，不仅仅是在学校，而且在社会中。在我们的生活里，虽然你已经毕业了，可你的学习才刚开始。)

通过这次的了解，我都更清晰地明确了自己的方向，都更加透彻的认识到了社会，只有真才实学的人才会有好的结果，只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。有珍惜才是福，爱拼才能赢。

珍惜，努力，善始善终!

在这段短暂的时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

今年的暑假。我来到泰安市第二人民医院开始我的护理见习工作。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的：

首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。

第一。四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。"照方抓药"就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字"累"。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

第二。一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。

见习期间。我跟随带教老师。细 ……此处隐藏13319个字……验,u＝4.62,p＜0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p＜0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.

【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊

引言

静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择XX年9月-XX年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18-20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。

1.2分度标准

自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。

1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。

1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围﹥5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度﹥5cm，且≤10cm，或有发热。

1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热（体温在38.5℃以上）等全身症状。

参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例（其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例）。

1.3 分组方法

将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50﹪mgso4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。

1.4 方剂组成

红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。

1.5 临床实验方法

1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h，每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。

1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。

1.6 疗效评定标准

根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善2个等级上者，即重度转向轻度）。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度）。无效：症状体征无改善或加重。

2.结果

2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1

表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较

组别 n 治愈 显效 有效 无

观察组 53 43 6 4 0

对照组 47 17 14 12 4

从表1可见：两组疗效对比和检验，u＝4.65，p＜0.01，有显著性差异，说明红花当归酊由于50﹪mgso4，红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。

2.2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较见表2

表2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较

红花当归酊

阳性 阴性 合计

阳性 24 18 42

75％酒精 阴性 3 54 57

合计 27 72 99

从表2可见：红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效经x2检验，x2＝9.333,p＜0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75％酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。

3.讨论

3.1红花当归酊的作用

本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果，红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君，红花性味甘辛、微苦、温，具有活血通络，祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛，取其活血化淤，通经止痛的功效。当归为臣，当归性味甘、辛、温，功效补血、活血、止痛，主治血虚诸症及痈疽，取其活血止痛的功效，以加强红花功效。方用酒精为使，既作溶剂，又可有祛瘀之功效，三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎，是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗，在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著，尤其在使用化疗药物过程中，对于血管的保护和损伤的修复，确保化疗过程的完成，是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验（小鼠耳肿胀）、镇痛试验（热板法）、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验，及对化疗后的静脉炎模型，采用红花当归酊治疗的病理切片结果，均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。

现代药理研究表明：红花含有红花甙、红花醌及新红花甙，具有明显扩张血管作用，对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载：红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠，通过降低纤维蛋白的浓度，增加表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放，从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透，兼有行血作用。因此，三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得：红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。

红花当归酊取材简便，制作简单、价格便宜，使用方便，病人自我感觉良好，效果理想，深受患者欢迎，值得在临床推广。

3.2 用药时注意事项

使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度，及时加药，天气干燥时可适当用玻璃纸包裹，防止药物挥发。外擦者，外擦时要稍加用力，外擦范围要超过患处3-5cm，每日4-6次，每次反复多次涂擦，注意皮肤情况，若出现红肿、瘙痒或脱屑，则要停用药物，报告医生，并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察，经患者经用肤轻松对症治疗后，第二天症状缓解。